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健康保險的特殊條款包括哪些?: 一、年齡范圍
不同保險有不同的保險年齡范圍,甚至同樣的險種之間不同產品的年齡范圍都有所差異。而一般保險的年齡保障范圍大致在0~60歲之間,其中0歲特指出生滿28天的嬰兒;平安健康險能夠保障的最高年齡達到了85歲。
二、是否體檢
某些保險在投保前需要指定醫生檢查被保險人的身體健康狀況,以確保滿足投保條件;平安健康的運動衛士屬于意外保險,無需體檢也能投保,投保更加方便快捷。
三、猶豫期
有些健康保險從承保開始的次日起,有一段時間猶豫期;在這段期間內,您可以提出解約合同,并且保險公司會全額退還您支付的保險費。如平安健康險的平安e生保家庭健康險,在承保后擁有10日的猶豫期,能讓您認真考慮好是否投保,讓您的保險投資更理性。
四、等待期
等待期也稱免賠期間,是指首次投保或者上一保險期間屆滿后一段時間內重新投保的,在保險合同生效后具體一段時間內,被保險人產生的醫療費用是不承擔保險責任的。
以上是健康保險的部分特殊條款!

健康保險合同特有的特殊條款有哪些?: (5)超額保險條款。由于健康保險的保險金具有補償性質,因此為防止被保險人因疾病或殘疾后獲利,在合同中可規定超額保險條款,即對于超額保險,保險人可減少保險金額,但要退還超額保險的保費部分。 (6)防衛原因時間限制條款。防衛是指投保書上所列明的重大不實告知事項。根據此條款,保單生效經過一定時間后,除非被保險人有欺詐行為,否則保險人不得以重大不實告知為由決定保單無效或拒絕賠付。典型的防衛原因時間限制條款如下: “保單生效2年后,僅限于欺詐性的不實告知,保險公司才可終止合同;否則,不能以保單生效前的既存狀況而拒絕賠付,除非既存狀況屬于保單列舉的除外責任。” 該條款與不可抗辯條款具有相似之處,但不可抗辯條款規定,保單經過不可抗辯期后,即使投保書內重大不實告知屬于欺詐行為,保險公司也不得拒賠。。 3.團體健康保險的特殊條款 團體健康保險是保險公司與團體保單持有人(雇主或其他法定代表)之間訂立的健康保險合同,它對主契約下的人群提供保障。為此,保險人可以在一份團體健康保險單中提供多種團體保障,也可以為每一種保險保障簽發獨立的團體保單。團體健康保險的特殊條款有: (1)既存狀況條款。該條款的具體內容與個人健康保險有所不同。在團體險中,該條款規定除非被保險人享受保險保障已達到約定的期限,保險人不負對被保險人的既存狀況給付保險金的責任;但被保險人如果對某一既存狀況已連續3個月未因此而接受治療,或者參加團體保險的時間已達12個月,則該病癥不屬于既存狀況,由此而發生的醫療費用支出或收入損失可以向保險人提出賠付申請。 (2)轉換條款。轉換條款允許團體被保險人在脫離團體后若購買個人醫療保險,可不提供可保證明。但是,被保險人不得以此進行重復保險。將團體健康保險轉換為個人健康保險時,被保險人通常要繳納較高的保費,有關保險金的給付也有更多的限制。 (3)協調給付條款。該條款在美國和加拿大的團體健康保險中較常見,因為在這些國家,有資格享受多種團體醫療保險的被保險人較普遍,如雙職工家庭可能享有雙重團體醫療費用保險。該條款主要是為解決享有雙重團體醫療費用的團體被保險人獲得的雙重保險金給付問題,而將兩份保單分別規定為優先給付計劃和第二給付計劃。優先給付計劃必須給付它所承諾的全額保險金;若其給付的保險金額不足被保險人所應花費的全部合理醫療費用,被保險人就可要求第二給付計劃履行賠付差額部分保險金的責任,同時告知保險人優先給付計劃的給付金額,第二給付計劃根據協調給付條款支付保險金。

團體健康保險的特殊條款有哪些: 團體健康保險對主契約下的人群提供保障。團體健康保險適用的特殊條款包括有:
1、既存狀況條款。此條款規定當被保者可獲得的保險保障已期滿,保險人對被保者的既存狀況不再承擔責任;但被保者若對某一既存狀況已連續3個月沒有因此而接受治療,或參加團體保險的時間已滿12個月,那么這病癥不在既存狀況的范圍內,保險人對因此導致的醫療費用支出或收入損失要承擔責任。
2、轉換條款。當團體被保者在脫離團體后,想投保個人醫療保險,可不提供可保證明。可被保者不可以以此來進行重復保險。把團體健康保險轉為個人健康保險時,一般被保者要繳納的保費會增加,有關保險金的給付的限制也會增加。
3、協調給付條款。其主要解決享有雙重團體醫療費用的團體被保者享受雙重保險金給付的問題,而將兩份保單分別規定為優先給付計劃和第二給付計劃。
綜上所述,團體健康保險和個人健康保險區別主要表現在核保方式、費率等方面,團體健康保險適用的特殊條款包括既存狀況條款、轉換條款等等。

.健康保險的特殊條款包括哪些: 一、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間,是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。因為現如今,投保健康保險大多是無需體檢就可以購買的,但是保險公司僅僅根據病歷資料是很難判斷被保者是在投保前患有某種疾病,還是在投保后。為了防止被保者帶病投保、保障保險公司的利用,通常健康保險中會規定一個觀察期,最長為180天。在此期間內,被保者因疾病支出的醫療費用或收入損失,保險公司是不負責的,只有觀察期滿之后,保單才會正式生效。
二、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款,根據條款規定,在一定金額下的費用支出是由被保者自理,保險公司不予賠付的。也就是說,當發生保險事故后,在保險公司給付保險金之前,被保者須自己先支付一部分醫療費用,即保險公司只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。
三、責任免除條款。
所謂責任免除,就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。例如:遺傳性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時,保險公司將不承擔給付責任。

健康保險合同特有的特殊條款有哪些?: 1、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間,是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。
2、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款,根據條款規定,在一定金額下的費用支出是由被保者自理,保險公司不予賠付的。
3、責任免除條款。
所謂責任免除,就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時,保險公司將不承擔給付責任。

什么是健康保險及其合同中的特殊條款: 您好!健康保險是以人的身體為保險標的,保證被保者在疾病或意外事故所致傷害時的費用支出或損失獲得補償的一種保險。在健康保險中,常見的幾項特殊條款有:
一、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間,是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。因為現如今,投保健康保險大多是無需體檢就可以購買的,但是保險公司僅僅根據病歷資料是很難判斷被保者是在投保前患有某種疾病,還是在投保后。為了防止被保者帶病投保、保障保險公司的利用,通常健康保險中會規定一個觀察期,最長為180天。在此期間內,被保者因疾病支出的醫療費用或收入損失,保險公司是不負責的,只有觀察期滿之后,保單才會正式生效。
二、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款,根據條款規定,在一定金額下的費用支出是由被保者自理,保險公司不予賠付的。也就是說,當發生保險事故后,在保險公司給付保險金之前,被保者須自己先支付一部分醫療費用,即保險公司只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。
三、責任免除條款。
所謂責任免除,就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。例如:遺傳性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時,保險公司將不承擔給付責任。

關于健康保險的特殊條款你知道哪些?: 第一條是免賠額,這項條款在合同中經常出現,是健康保險的重要特征之一。它具體的內容,當之前講好的意外事件發生后,公司在付款之前,被報人須要自己先支付一部分費用,也就是說保險公司只支付超過免賠額的部分。
第二條是按比例付款,也可以叫做共同承擔保險條款。它的具體內容是,對于超過前一條款中所規定的免賠額部分的費用,須要由保險人和被保人共同承擔,共同支付。一般來說,被保人須要支付的費用為總費用的0.2到0.3之間,剩下的費用則由保險公司承擔。這樣做的目的是為了更好地控制被保人在享受醫療服務時的醫療費用。
第三條是支付限定額度。它的具體內容是對被保人看病的一個總的費用還有被報人所享受的醫療服務量,做一個最高限額的規定。對于這個限度以內的錢由公司承擔,這個限度以外的錢需要被保人自己承擔了。保險公司一方面為了自己的發展,另一方面也為了避免造成不必要的醫療資源浪費,因而設置了這些特殊條款。那么為了更好地圍護自己的合法利益,也為了在遭受疾病等意外時,可以及時地得到賠款,避免保險人和被保人之間產生誤會和糾紛,還希望大家在購買保險時,可以仔細閱讀這些特殊條款。

健康保險的保障范圍是什么 有哪些特殊條款: 醫療保險是指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險,即提供醫療費用保障的保險,它是健康保險的主要內容之一。醫療費用是病人為了治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費用,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。主要類型有普通醫療保險、住院保險、手術保險、綜合醫療保險。
疾病保險指以疾病為給付保險金條件的保險。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險金額。重大疾病保險保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、癌癥、腦中風、尿毒癥、嚴重燒傷、暴發性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術、主動脈手術等。
收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險,具體是指當被保險人由于疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,由保險人在一定期限內分期給付保險金的一種健康保險。收入保障保險一般可分為兩種,一種是補償因傷害而致殘廢的收入損失,另一種是補償因疾病造成的殘廢而致的收入損失。
明白了健康保險的保障范圍是什么,還要注意健康保險的特殊條款,主要有免賠額條款、比例給付條款、給付限額條款、等待期條款、受益人條款、體檢條款,這些都是在投保時需要特別注意并仔細閱讀的條款內容。

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